La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune rara<\/strong> que altera la comunicaci\u00f3n entre los nervios y los m\u00fasculos, y provoca una debilidad que cambia a lo largo del d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Uno de los s\u00edntomas iniciales m\u00e1s frecuentes es la diplop\u00eda<\/strong>, es decir, ver dos im\u00e1genes de un mismo objeto. Tambi\u00e9n puede presentarse ptosis palpebral<\/strong>, t\u00e9rmino m\u00e9dico utilizado para describir la ca\u00edda de uno o ambos p\u00e1rpados.<\/p>\n\n\n\n Estos s\u00edntomas pueden confundirse inicialmente con un problema de la vista o incluso con otras enfermedades neurol\u00f3gicas<\/strong>, como la esclerosis m\u00faltiple. Por esta raz\u00f3n, muchas personas acuden primero con un oftalm\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, en la miastenia gravis el problema no necesariamente se encuentra dentro del ojo, sino en los m\u00fasculos encargados de moverlo<\/strong>. Cada ojo env\u00eda una imagen al cerebro y, cuando los m\u00fasculos oculares funcionan de manera coordinada, ambas im\u00e1genes se superponen y la persona percibe una sola.<\/p>\n\n\n\n Es decir, cada ojo se mueve gracias a varios m\u00fasculos que act\u00faan como cuerdas y tiran de \u00e9l en distintas direcciones. Para que la mirada permanezca alineada, todas deben ejercer la fuerza adecuada. Si una se debilita, el ojo se desv\u00eda y las im\u00e1genes dejan de coincidir.<\/p>\n\n\n\n Una de las principales caracter\u00edsticas de la miastenia gravis es la fatigabilidad muscular<\/strong>. Esto significa que una persona puede realizar correctamente los primeros movimientos, pero conforme utiliza repetidamente un m\u00fasculo, este comienza a perder fuerza.<\/p>\n\n\n\n Por ello, algunos pacientes pueden despertar sin s\u00edntomas evidentes y presentar horas despu\u00e9s visi\u00f3n doble, ca\u00edda del p\u00e1rpado, dificultades para hablar o problemas para tragar.<\/p>\n\n\n\n El descanso puede producir una mejor\u00eda temporal porque reduce el esfuerzo realizado por los m\u00fasculos<\/strong>. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad haya desaparecido.<\/p>\n\n\n\n Esta fluctuaci\u00f3n tambi\u00e9n puede dificultar el diagn\u00f3stico<\/strong>. Una persona puede llegar a la consulta por la ma\u00f1ana sin s\u00edntomas visibles, aunque durante la tarde tenga dificultades importantes para trabajar, leer o mirar una computadora.<\/p>\n\n\n\n Algunos pacientes incluso expresan que quisieran que el m\u00e9dico los observara en su peor momento, ya que durante la revisi\u00f3n pueden parecer estables pese a las limitaciones<\/strong> que experimentan en su vida cotidiana.<\/p>\n\n\n\n Aunque la miastenia gravis suele comenzar con manifestaciones oculares, la enfermedad puede generalizarse y afectar otros m\u00fasculos voluntarios.<\/p>\n\n\n\n Entre los s\u00edntomas que pueden aparecer se encuentran:<\/p>\n\n\n\n La intensidad y combinaci\u00f3n de los s\u00edntomas pueden variar de una persona a otra. Incluso dos pacientes con caracter\u00edsticas semejantes pueden responder de manera distinta a los tratamientos<\/strong> o conservar ciertos s\u00edntomas, como la visi\u00f3n doble, aunque hayan mejorado su capacidad para caminar, hablar o deglutir.<\/p>\n\n\n\n La complicaci\u00f3n m\u00e1s grave es la crisis miast\u00e9nica<\/strong>, que ocurre cuando la debilidad alcanza los m\u00fasculos encargados de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El diafragma es uno de los principales m\u00fasculos que permiten la entrada de aire a los pulmones. Como tambi\u00e9n es un m\u00fasculo voluntario, puede debilitarse cuando la enfermedad progresa.<\/p>\n\n\n\n Una crisis miast\u00e9nica puede requerir hospitalizaci\u00f3n, atenci\u00f3n en terapia intensiva y apoyo ventilatorio para mantener una respiraci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n Por ello, las personas diagnosticadas deben buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata <\/strong>si presentan falta de aire, dificultad creciente para hablar, incapacidad para tragar saliva<\/strong>, atragantamientos frecuentes o una debilidad que progresa r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n Uno de los principales obst\u00e1culos es que se trata de una enfermedad poco frecuente, por lo que existe una menor sospecha tanto entre la poblaci\u00f3n como entre algunos profesionales de la salud.<\/p>\n\n\n\n Los pacientes pueden recorrer distintos consultorios antes de recibir el diagn\u00f3stico<\/strong>, especialmente cuando los primeros s\u00edntomas son intermitentes o se atribuyen al cansancio<\/strong>, el estr\u00e9s o un problema exclusivamente ocular.<\/p>\n\n\n\n Para confirmar el diagn\u00f3stico pueden emplearse estudios neurol\u00f3gicos y pruebas como la estimulaci\u00f3n repetitiva<\/strong>, que eval\u00faa mediante impulsos el\u00e9ctricos la respuesta de los m\u00fasculos y la transmisi\u00f3n entre los nervios y las fibras musculares.<\/p>\n\n\n\n Aunque la miastenia gravis es tratable, reconocer tempranamente se\u00f1ales como la visi\u00f3n doble, la ca\u00edda fluctuante del p\u00e1rpado y la debilidad que empeora con la actividad puede ayudar a reducir el retraso diagn\u00f3stico y evitar que la enfermedad avance sin atenci\u00f3n especializada<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Durante a\u00f1os, el tratamiento de la miastenia gravis<\/strong> se ha apoyado en dos grandes estrategias. Por un lado, existen medicamentos sintom\u00e1ticos<\/strong> que aumentan la disponibilidad de acetilcolina<\/strong>, la sustancia que permite que el nervio transmita al m\u00fasculo la orden de moverse<\/strong>. Estos f\u00e1rmacos pueden mejorar temporalmente la fuerza, pero no act\u00faan directamente sobre el proceso autoinmune que origina la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n Por otro lado, se utilizan esteroides y otros inmunosupresores<\/strong> para reducir el ataque del sistema inmunol\u00f3gico. El problema es que buena parte de estos medicamentos no fueron desarrollados originalmente para la miastenia gravis<\/strong>, sino para evitar el rechazo de \u00f3rganos trasplantados, tratar otras enfermedades autoinmunes o incluso como parte de terapias contra el c\u00e1ncer. Posteriormente comenzaron a utilizarse en la miastenia debido a su capacidad para disminuir la actividad del sistema inmune.<\/p>\n\n\n\n Aunque estos tratamientos pueden controlar la enfermedad, la respuesta no es igual en todos los pacientes. Algunas personas contin\u00faan con visi\u00f3n doble, fatiga o dificultades para realizar sus actividades<\/strong>, incluso cuando otros s\u00edntomas han mejorado. Adem\u00e1s, el uso prolongado de esteroides puede elevar la glucosa y la presi\u00f3n arterial, lo que representa un reto particular en pacientes que tambi\u00e9n viven con diabetes o hipertensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Estas limitaciones impulsaron el desarrollo de terapias m\u00e1s selectivas, dise\u00f1adas para intervenir en mecanismos concretos de la miastenia gravis, en lugar de reducir de forma general la actividad del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n En este contexto, la Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios aprob\u00f3 en M\u00e9xico nipocalimab<\/strong>, un anticuerpo monoclonal dirigido al receptor neonatal Fc, conocido como FcRn, para determinados adultos y adolescentes a partir de los 12 a\u00f1os con miastenia gravis generalizada.<\/p>\n\n\n\n De hecho, nipocalimab ha sido aprobado en 11 pa\u00edses y regiones, incluidos la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Administraci\u00f3n Nacional de Productos M\u00e9dicos de China (NMPA).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Visi\u00f3n doble y p\u00e1rpado ca\u00eddo que mejoran con el descanso podr\u00edan ser se\u00f1ales de miastenia gravis. 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La vista doble<\/h2>\n\n\n\n
\u201cAqu\u00ed el tema es que esta enfermedad conforme va avanzando, el primer contacto generalmente lo obtiene con los oftalm\u00f3logos, porque si hay doble auto dice naturalmente el problema est\u00e1 en la visi\u00f3n, pero afortunadamente est\u00e1n muy bien informados sobre esto y ellos saben diferenciar cuando el problema viene de la visi\u00f3n del ojo, o cuando el problema viene de los m\u00fasculos que mueven los ojos\u201d, indic\u00f3 el m\u00e9dico especialista.<\/h3>\n\n\n\n
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\u00bfPor qu\u00e9 los s\u00edntomas empeoran al final del d\u00eda?<\/h2>\n\n\n\n
\u201cLa miastenia es por naturaleza fluctuante durante un mismo d\u00eda. El paciente puede estar bien en la ma\u00f1ana y, en el transcurso del d\u00eda, presentar visi\u00f3n doble, ca\u00edda del p\u00e1rpado, dificultad para hablar o para deglutir\u201d, explic\u00f3 el neur\u00f3logo Erwin Chiquete Anaya en la rueda de prensa.<\/h3>\n\n\n\n
![\"La](\"https:\/\/imagenes.excelsior.com.mx\/files\/image_449_252\/uploads\/2026\/08\/05\/6a73d56d409de.jpeg\")
La debilidad puede extenderse a otros m\u00fasculos<\/h2>\n\n\n\n
\n
\u00bfCu\u00e1ndo puede convertirse en una emergencia?<\/h2>\n\n\n\n
\u201cCuando un paciente comienza a tener problemas de la respiraci\u00f3n, esto es una condici\u00f3n m\u00e9dica que puede comprometer la vida\u201d, advirti\u00f3 Vargas.<\/h3>\n\n\n\n
![\"La](\"https:\/\/imagenes.excelsior.com.mx\/files\/image_449_252\/uploads\/2026\/08\/05\/6a73d60c869a3.jpeg\")
\u00bfPor qu\u00e9 puede tardar el diagn\u00f3stico?<\/h2>\n\n\n\n
\u201cComo es una enfermedad rara, la rareza hace que incluso los m\u00e9dicos tengan baja sospecha sobre los s\u00edntomas\u201d, se\u00f1al\u00f3 Vargas.<\/h3>\n\n\n\n
De tratamientos generales a terapias dirigidas<\/h2>\n\n\n\n
Cofepris aprueba nipocalimab, anticuerpo contra miastenia gravis<\/h2>\n\n\n\n